Препараты для предстательной железы

Оглавление [Показать]

Спеман

Формы выпуска и упаковка препарата Спеман Таблетки. В упаковке 100 таблеток. Состав и действующее вещество В состав Спеман входит: 1 таблетка содержит: порошок клубней ятрышника мужского 65 мг, порошок семян астерканта длиннолистного 32 мг, порошок семян латука компасного 16 мг, …

Читайте далее » Простамол

Формы выпуска и упаковка препарата Простамол Уно Капсулы. 30, 60 и 90 шт. Состав и действующее вещество В состав Простамол Уно входит: 1 капсула содержит: Активные вещества: спиртовой экстракт плодов пальмы сабаля (9-11:1) 320 мг. Вспомогательные вещества: желатин сукцинилированный, глицерол, …

Читайте далее » Омник

Формы выпуска и упаковка препарата Омник Капсулы с модифицированным высвобождением 10, 30 и 100 шт в упаковке. Состав и действующее вещество В состав Омник входит: активное вещество: тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг вспомогательные вещества: МКЦ сополимер метакриловой кислоты (тип C) полисорбат …

Читайте далее » Витапрост

Формы выпуска и упаковка препарата Витапрост Суппозитории ректальные, таблетки Не описано. Состав и действующее вещество В состав Витапрост входит: Не описано. Фармакологическое действие Витапрост обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию …

Читайте далее »

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это —  от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Оглавление:   Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы  Альфа-1-адреноблокаторы  Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы  Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа  Антихолинергические средства  Фитотерапия и пищевые добавки  - Американская карликовая пальма  - Африканское сливовое дерево  - Рожь  - Семена тыквы  - Простатилен  

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

Важно

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в  современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.
  Аденома простаты: симптомы, причины, лечение

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

  • ортостатическая гипотензия (падение АД);
  • головокружение;
  • усталость;
  • расстройства эякуляции;
  • заложенность носа.

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека). 

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Обратите внимание

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась  анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Важно

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации  не только струи мочи, но и эректильной функции.

Названия: Сиалис, Левитра, Виагра.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Важно

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ  исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

Важно

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

  Средства для лечения аденомы простаты

Обратите внимание

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • антиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся  дальнейшие исследования.

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

710 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Аденома предстательной железы – более безобидное заболевание, чем рак простаты, но не менее коварное. Согласно статистике, это самая частая патология мочеполовой системы, которая поджидает мужчин после 45 лет. Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) доставляет немало мучений. Эффективное лечение аденомы простаты у мужчин – лекарства медикаментозного характера.

Аденома простаты выражается в неконтролируемом разрастание ткани железы. Вследствие этого возникает новообразование. Причем это не «родная» ткань, а чужеродная, видоизмененная.

Опухоль формируется и растет без каких-либо намеков на свое присутствие, довольно долгое время.

Направление развития этого новообразования может быть разным: как внутрь простаты, так и от ее внешних стенок. В зависимости от направления роста, аденома может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а может и не вызывать.

Статистика следующая:

  • Более 60% мужчин старше 60 лет имеют гистологические признаки аденомы;
  • Более 40% имеют ее клинические признаки;
  • 20% мужчин ощущают снижение качества жизни в связи с нарушениями мочеиспускания.

Для полного выздоровления нужно точно знать, что лечить. Симптоматика аденомы и рака простаты во многом идентична. В целях исключения онкологии необходимо пойти несколько исследований:

  • Пройти тест на общий и свободный ПСА;
  • Пройти пальцевое ректальное исследование;
  • Пройти УЗИ;
  • Сделать биопсию с целью забора биоматериала на гистологию.

Первыми признаками развивающейся патологии являются сложности процесса оттока мочи. Они могут проявляться по-разному, но чаще всего – в многочисленных в течение для и ночи ложных позывах к мочеиспусканию. При этом может присутствовать болевой синдром. Характерный симптом аденомы – неоднократные ночные походы в туалет.

В некоторых случаях мужчинам приходится просыпаться не менее 7 раз.

Все это пагубно отражается на эмоциональном и физиологическом состоянии больного. Хроническое недосыпание провоцирует возникновение депрессии, вызывает систематическую усталость. У больного может возникнуть повышенная раздражительность, что напрямую отражается на качестве общения с окружающими.

Самое серьезное осложнение развивающейся аденомы – острая задержка мочи, выражающаяся в невозможности самопроизвольного мочеиспускания, несмотря на сильные позывы к нему. В связи с этим в пузыре начинает накапливаться моча. Ее количество может достигать 3-х литров. Выхода два: катетеризация, а при ее невозможности – прокол в нижней части брюшной стенки.

При прогрессировании заболевания мужчину начинают беспокоить сильные боли низу живота, в моче и сперме может появиться примесь крови. Все это не может не испугать, и человек начинает усиленно искать возможность избавиться от болезни. При этом нередко мужчины игнорируют необходимость посещения клиники и обращаются к доктору в самых крайних и запущенных случаях.

Существует всего три возможности избавиться от аденомы.

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное (хирургическое) вмешательство;
  3. Фитопрепараты.

При самолечении есть одна опасность: можно неправильно выбрать рецепт или он будет некорректным, с искаженными данными по приготовлению, дозировке и графику приема (касается средств народной медицины). За время лечения таким препаратом патологический процесс будет развиваться. И драгоценное время будет упущено.

Лучше не испытывать судьбу, а сразу начать с проверенных практикой медикаментозных средств. Однако, и здесь есть свои «подводные камни».

Лечиться «вслепую», не зная о реальном положении вещей, чревато не только бесполезностью, но и возможностью получить серьезные побочные эффекты.

Для того чтобы избежать осложнений, следует получить консультацию врача. Для постановки точного диагноза достаточно сделать три вещи:

  • Самостоятельно посетить ближайшую лабораторию и пройти тестирование на ПСА;
  • Посетить ближайший медицинский центр и сделать УЗИ простаты;
  • Прийти в поликлинику по месту жительства или посетить коммерческое медицинское учреждение и получить консультацию уролога, предоставив врачу данные исследований.

Большинство мужчин отказываются от мысли пойти к врачу из-за возможной процедуры ректальной пальпации. Согласно медицинским стандартам урологического приема, она является обязательным методом исследования при подозрении на патологию предстательной железы.

Но есть немало врачей, которые, понимая малоинформативность пальпации, отказываются от нее и сразу направляют пациента на ТРУЗИ (забор биоматериала с одновременным проведением ультразвукового исследования). Полученные в результате этой процедуры данные позволяют постановить точный диагноз.

Аденома предстательной железы – стабильно прогрессирующая патология. Рост доброкачественного новообразования постоянен, но скорость процесса может быть разной. С возрастом пациента увеличивается риск появления самых разных осложнений. В начале развития заболевания наиболее эффективно медикаментозное лечение, заключающееся в приеме назначенных врачом лекарственных средств. Оно гарантированно устранит нарушения процесса мочеиспускания.

На данный момент есть три группы препаратов для лечения аденомы простаты:

  • Альфа адреноблокаторы;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы;
  • Средства на основе натуральных компонентов: фитопрепараты.

Выбор терапевтической методики зависит от двух характеристик заболевания: его стадии и сложности течения. Действие лекарственных средств направлено на устранение причины и симптоматики этого коварного заболевания.

В качестве сопутствующего лечения нередко назначают пробиотики (препараты и БАДы, содержащие живые микрокультуры). Эти лечебные средства помогут восстановить микрофлору кишечника, что повлечет повышение иммунитета.

Важно понимать, что альфа адреноблокаторы способны устранить лишь симптоматику ДГПЖ. А ингибиторы 5-альфа редуктазы воздействуют на причину возникновения этой патологии. Поэтому препараты первой группы быстро оказывают помощь, устраняя боли в нижней части живота и спазмы. А лекарственные средства второй группы устраняют причину, лечат.

Альфа блокаторы – эффективные медикаментозные препараты, способные быстро устранить симптоматику патологических процессов в простате. Но устранить именно симптомы, а не причину болезни.

Эти лекарственные средства назначают при вялом оттоке мочи, прерывистом, болезненном.

Помощь этих препаратов выражается в расслаблении мышц простаты и мочевого пузыря, что способствует свободному оттоку мочи. При этом на само новообразование альфа блокаторы никак не влияют. Они не способны уменьшить размер опухоли или остановить ее рост.

Значительную роль в функционировании мочеполовой системы мужчин отводят альфа-адренорецепторам шейки мочевого пузыря и проксимального отела уретры. Различают три вида рецепторов:

  1. Альфа-1А-адренорецепторы. Расположены в простате, простатическом отделе уретры, мочевом пузыре. Функция этих рецепторов заключается в регуляции деятельности гладкой мускулатуры простаты, основания и шейки пузыря, семенных пузырьков и семявыбрасывающих каналов.
  2. Альфа-1В-адренорецепторы. Расположены в кровеносных сосудах и контролируют тонус артерий при перераспределении крови. Количество рецепторов с возрастом увеличивается.
  3. Альфа-1D-адренорецепторы. Расположены в мочевом пузыре, спинном мозге и носовых пазухах. Предназначение этих рецепторов до конца не выяснено, но известно, что они играют значительную роль в работе мускулатуры мочевого пузыря.

Препарат CARDURA «Кардура»

Форма выпуска – круглые таблетки небольшого диаметра. Поставляются в дозах 1,2 и 4 мг. На одной стороне 1мг таблеток надпись CN 1, на другой – Pfizer. У 2-х мг таблеток – CN 2 и Pfizer. У 4-х мг таблеток – CN 4 и Pfizer.

Активное вещество – мезилат доксазозина. Препарат оказывает влияние на все группы альфа-адренорецепторов, нормализует работу мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 мг в сутки, прием утром или вечером, на ночь. Ориентируясь на показатели уродинамики, дозировка может составлять до 2 и 4 мг в день.

Аналоги:

  • Артезин;
  • Доксазозин;
  • Камирен;
  • Урокард.

Наиболее востребован в блокировке альфа-1-рецепторов. Снимает спазмолитические явления, нормализует работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах желто-зеленого цвета в дозе 400 мг. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день до еды. В одной пачке может быть 10 или 30 капсул.

Препарат имеет широкий спектр противопоказаний, вызвал немало негативных отзывов.

Возможны такие побочные явления, как тошнота, рвота, кожный зуд. диарея, головные боли и головокружения.

Аналоги:

  • Альфатер;
  • Тамсулозин;
  • Корнам;
  • Базетам;
  • Аденорм;
  • Сетегсиз.

Активное действующее вещество – альфузозина гидрохлорид. Оказывает выраженное действие на адренорецепторы, способствует нормализации работы мочеполовой системы, устраняет симптоматику ДГПЖ. Эффективен при аденоме простаты 1 и 2 степени.

Суточная дозировка 10 мг. Прием препарата двухкратный: утром и вечером. Форма выпуска: капсулы.

Аналоги:

  • Урорек;
  • Алфупрост;
  • Сонизин.

Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

  • Аводарт;
  • Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);
  • Простерид.

Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

Возможные реакции на прием ингибиторов 5-альфа редуктазы:

  • Депрессивные состояния;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения потенции;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Кожный зуд.

Побочное действие препаратов может выражаться в различного рода нарушениях в работе мочеполовой системы.

Нередко наблюдаются разной степени выраженности болевые ощущения в яичках, в грудных железах. Есть случаи снижения качества спермы, реже – мужского бесплодия.

Поскольку эти лекарственные средства воздействуют на причину патологии, до полного выздоровления проходит немало времени. В зависимости от размера доброкачественной опухоли и скорости ее прогрессирования, необходимо от 5 месяцев до 1 года.

На начальных стадиях развития аденомы ингибиторы 5-альфа редуктазы способны полностью остановить развитие новообразования и впоследствии устранить его. В среднем, эти лечебные средства могут снизить индекс симптомов аденомы на 3 пункта по шкале ААУ.

Фитопрепараты являются в большей степени профилактическим средством, чем лечебным. Они могут помочь на начальных стадиях болезни. Так, при первых нарушениях с мочеиспусканием, можно принимать «Простамол Уно». Это полностью натуральное средство, изготовленное на основе серенои мелкопильчатой. Помогает быстро, но причину патологии устранить не способен.

Любые средства, в состав которых входят тыквенные семечки, гарантированно окажут помощь на начальном этапе патологических процессов в простате.

Наиболее популярен «Тыквеол», который не только нормализует отток мочи, но и оказывает противоболевой эффект.

Отвары из листьев лещины или орешника тоже помогут справиться с незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Приготовить оздоравливающее средство просто: нужно 1 ст ложку растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течении 30-40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Полезен для простаты терн. Отвар из этой травы можно принимать как чай, несколько раз в день. Эффект не замедлит проявить себя: мочеиспускание станет легким и безболезненным. Отвар терна готовят так: столовую ложку травы заваривают 1 л кипятка. Настаивают всю ночь. Принимают в течение дня.

Эффективна при застойных явлениях в области малого таза и разрастании ткани простаты крапива двудомная. Это повсеместно растущее растение может оказать хорошую помощь на начальных стадиях болезни и остановить рост опухоли.

Относительно новым лечебным средством является «Сонирид Дуо». В нем два основных действующих вещества: финастерид и тамсулозин. Это лекарство способно быстро устранить симптоматику ДГПЖ, одновременно воздействия на причину заболевания. Но есть широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, что сказывается на популярности этого препарата в клинической практике.

Самостоятельно вылечить аденому практически невозможно

Для успешного результата требуется постоянный терапевтический контроль. Необходимо проходить исследования, выявляющие степень воздействия того или иного препарата.

Самому невозможно предугадать, как отразится на организме прием таблеток. Только врач может правильно оценить все риски. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках аденомы простаты рекомендуется обратиться к урологу.

Разнообразные лекарства для лечения предстательной железы используются чрезвычайно широко. Это препараты из самых разных групп – антибиотики, альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные, обезболивающие, гормоны, фитопрепараты и т.д. Каждая группа лекарственных веществ находит свое применение для терапии на разных стадиях заболеваний простаты.

Различные группы антибактериальных препаратов назначаются для лечения простатита в острой и хронической формах.

Препараты пенициллинового ряда – относительно дешевы, имеют мало побочных действий, легко переносятся. Но в связи с недостаточной способностью преодолевать простатический барьер и быстрым формированием устойчивости микроорганизмов к ним используются все реже, в основном – для лечения острых форм простатита. Чаще всего применяют ампициллин, ампиокс, амоксициллин и защищенные амоксициллины.

  • Ампициллин – выпускается в форме таблеток и в капсулах для приема внутрь (дозировкой 250 и 500 мг), в гранулах, разведением которых получают суспензию (принимается внутрь) и в порошке для приготовления раствора для введения в мышцу или внутривенно. Для лечения острых простатитов используется в дозировке 1,0 -2,0 г в/м или в/в по 0,5 г с кратностью введения 3-4 раза в сутки. Сроки парентерального введения препарата составляют от 5 до 10 дней, затем ампициллин назначается перорально. Основными противопоказаниями для назначения антибиотика являются реакции непереносимости, заболевания ЖКТ, связанные с приемом антибиотиков в анамнезе, печеночная недостаточность, лимфолейкоз.
  • Защищенные амоксициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой– «Амоксиклав», «Аугментин» или амоксициллин с сульбактамом – «Амписид») действуют на большее количество микроорганизмов за счет устойчивости кпенициллиназе (фермент, вырабатываемый некоторыми бактериями). Назначаются в острый период в/м, при лечении хронических форм заболевания – внутрь.
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда – обладают достаточно широким спектром действия и малой частотой серьезных побочных эффектов. Существует 5 поколений этой группы антибиотиков, для лечения болезней предстательной железы используют, главным образом, препараты для парентерального введения из 3 поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • Цефтриаксон вводится в/м 1 раз в сутки в дозировке 1,0-2,0 г курсом от одной до двух недель. При выраженной интоксикации может первые дни вводиться в/в.Противопоказан лицам с аллергической реакцией на препараты цефалоспоринового ряда в анамнезе. С осторожностью применяется при сниженной функции почек, нарушениях работы печени, неспецифическом язвенном колите.
  • Макролиды – антибиотики из этой группы хорошо проникают через простатический барьер, высокоактивны в отношении основных возбудителей простатита, действуют и на внутриклеточных микроорганизмов (хламидии, уреаплазмы). На сегодняшний день среди урологов популярны азитромицин («Сумамед», «Зитролид») и джозамицин («Вильпрафен»).
  • «Сумамед» при тяжелом течении инфекции назначается внутривенно капельно 1 раз в день по 500 мг курсом от 2 до 5 дней, с дальнейшим переходом на прием через рот. При простатитах легкого течения и при средней тяжести может изначально назначаться для приема внутрь в дозе 500 мг 1 раз в сутки коротким курсом 3-5 дней. Препарат противопоказан при серьезных заболеваниях печени с выраженным нарушением ее функций.
  • Рифампицин – высокоактивный в отношении возбудителей простатита антибиотик с хорошей способностью проникать и накапливаться внутри предстательной железы. Недостаток – быстрая выработка к нему чувствительности. Выпускается в капсулах для приема внутрь по 150 мг, для лечения простатитов назначается дозировкой от 900 до 1200 мг в сутки в 2 приема. Курс лечения подбирается индивидуально и составляет от 5 дней и более.
  • Фторхинолоны – современные противомикробные препараты, широко применяемые для лечения воспалительных заболеваний простаты. Обладают выраженной активностью в отношении разнообразных возбудителей простатита, очень хорошо проникают через простатический барьер, оказывают иммуномодулирующее действие. Для пациентов с заболеваниями простаты практически не имеют ограничений в применении — противопоказаниями для взрослых мужчин являются только реакции непереносимости.
  • Из фторхинолонов урологи чаще используют норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Назначаются внутрь, курсами от 7 дней.
  • Норфлоксацин – выпускается в таблетках по 400 мг для приема внутрь.Рекомендуется пить по 1-2 раза в сутки в разовой дозировке 400-800 мг.

Выбор антибиотика при хронической форме простатита должен всегда проводиться с учетом чувствительности высеянных возбудителей.

Противовирусные лекарственные средства применяют в лечении простатитов бактериально-вирусной этиологии, а также в качестве иммуномодулирующих средств в лечении хронических затяжных простатитов.

  • Виферон – препарат интерферона, назначается в свечах дозировкой 500 тыс МЕ – 1 млн МЕ в прямую кишку 2 раза в сутки курсом 5-10 дней.
  • Ацикловир – препарат с наиболее высокой активностью в отношении к вирусу герпеса. Принимают внутрь по 200-400 мг 4 раза в день курсом от 5 дней.

Используются в терапии аденомы простаты и в качестве дополнительного медикаментозного лечения хронических простатитов. Основное направление действия – устранение нарушений мочеиспускания, кроме того, они улучшают трофику мочевого пузыря, препятствуют развитию острой задержки мочи.

  • Дальфаз (альфузозин) в таблетках по 10 мг назначается по 1 таблетке в сутки длительными курсами при лечении аденомы простаты. Противопоказаниями служат серьезные нарушения функции печени.
  • Камирен (доксазозинамезилат) в таблетках для приема внутрь с содержанием действующего вещества по 1, 2 и 4 мг. Селективный препарат (действует избирательно только на альфа-1-адренорецепторы). Дозировка подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от индивидуальной чувствительности. Начальная рекомендуемая доза – 1 мг в сутки, препарат следует выпивать перед ночным сном. При слабовыраженном эффекте дозу можно постепенно (прибавляя по 1 мг за неделю) увеличивать до 2-6 мг в сутки. Максимальная доза препарата за сутки не должна составлять более 8 мг. Препарат противопоказан при стенозах пищевода и непроходимости любого из отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Доксазозинамезилат содержится так же в препарате «Кардура». Дозировки, способ применения и противопоказания те же.
  • Сонирид Дуо в капсулах является комбинированным препаратом (альфа-1-адреноблокатор + ингибитор-5-альфа-редуктазы), в упаковке содержится две формы выпуска – капсулы и таблетки. Одна капсула содержит тамсулозина гидрохлорид в дозе 400 мкг, а таблетка — финастерида 5 мг. Комбинация действующих веществ позволяет достигнуть не только улучшения показателей мочеиспускания, но и уменьшить размеры аденомы простаты, остановив прогрессирование заболевания. В сутки принимается 1 таблетка + 1 капсула препарата. Курс лечения длительный.

Гормоны используются при лечении злокачественных (рак) и доброкачественных (аденома) опухолей простаты. Однако применение их в терапии аденомы на сегодняшний день весьма ограничено в связи с большим количеством нежелательных побочных эффектов, низкой эффективностью и достаточным выбором других лекарственных средств.

Принцип гормонального лечения основан на гормонозависимом росте опухолей простаты. Назначаются препараты из группы эстрогенов (эстрон, микрофоллин), антиандрогены (андрокур, флуцином). Все эти препараты, подавляя рост предстательной железы, одновременно вызывают феминизацию у мужчин, импотенцию, снижение полового влечения.

Микрофоллин (этинилэстрадиол) в таблетках по 0,05 мг. При раке простаты назначают по 0,05-0,1 мг 3 раза в сутки с последующим снижением дозировки до поддерживающего уровня.
Андрокур (ципротерона ацетат) в таблетках по 10 и 50 мг. Используется при раке простаты. Для получения лечебного эффекта ведется индивидуальный подбор дозы (от 50 до 100 мг 2-3 раза в сутки), затем постепенно дозировку снижают.

Эти лекарства для лечения предстательной железы обладают способностью снижать действие мужских половых гормонов (главным образом, андрогенов) на предстательную железу, тем самым приводя к замедлению роста простаты и уменьшению ее размеров. В результате устраняются негативные симптомы (нарушения мочеиспускания), вызванные избыточным ростом тканей железы при аденоме. Назначаются при выраженном увеличении простаты в размерах, сопровождающемся клиническими симптомами. Эффект препаратов обратим – после их отмены рост предстательной железы возобновляется. Часто лекарственные препараты из этой группы назначаются в комбинации с альфа-1-адреноблокаторами.

Из нежелательных побочных действий чаще всего регистрируются нарушения потенции, снижение либидо, гинекомастия (набухание грудных желез). Побочные действия так же проходят с отменой препарата.

Аводарт (дутастерид) – в капсулах по 500 мкг, принимается по 1 капсуле в сутки внутрь не разжевывая в любое удобное время. Рекомендуются длительные курсы лечения – не менее 6 месяцев.

Зерлон (финастерид) в таблетках по 5 мг назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки курсом от 6 месяцев до года.

Широко используются в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита, как в период обострения в комбинации с другими группами препаратов, так и на фоне стихания обострения, в фазу ремиссии для предотвращения рецидивов симптомов простатита. Препараты на растительной основе из лекарственных трав вызывают большее доверие у пациентов и потому отмечается мало самовольных отказов от лечения, они имею минимальное количество побочных действий и могут применяться длительными курсами без вреда для здоровья, при этом в достаточной мере эффективны.

  • Простамол Уно – лекарственный препарат, изготавливаемый на основе экстракта из плодов ползучей пальмы. Подавляет излишний рост тканей простаты при аденоме и способствует стиханию воспалительного процесса в случае простатита. Рекомендуемый режим дозирования – 1 капсула 1 раз в сутки внутрь курсом от 3 месяцев.
  • Простанорм – выпускается в форме таблеток и экстракта для приема внутрь. В его состав входят: зверобой, золотарник, эхинацея, корень солодки. Оказывает противовоспалительное действие. Экстракт принимают внутрь 3 раза в день до еды по 2,5 мл, разведя в ¼ стакана воды, таблетки – по 1-2 за 30 минут до приема пищи 3 раза в день. Курс лечения – от 1 до 1,5 месяцев.
  • Спеман – комбинированный растительный препарат для лечения аденомы и простатита. Назначается внутрь по 2 таблетки 2-3 раза в день длительными курсами с постепенным снижением суточной дозировки и сохранением только поддерживающей дозы лекарства.
  • Простата Форте – БАД на основе растительных веществ с содержанием витаминов и минералов (витамин E, цинк, медь). Оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие, благотворно влияет на предстательную железу. Препарат принимают внутрь по 1 капсуле 2 раза в день вместе с пищей курсами от 1 месяца.

Используются при остром простатите, обострениях хронического простатита, синдроме хронической тазовой боли. Наряду с противовоспалительным, оказывают хорошее обезболивающее действие и в той или иной степени – жаропонижающий эффект.

  • Диклофенак–выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для в/м введения. В таблетках назначается по 25-50 мг 2-3 раза в сутки после еды, в свечах – 1-2 раза в день, в/м – по 75 мг 1-2 раза в сутки. Крайне нежелательны длительные (более 3-4 дней) курсы лечения из-за высокой частоты побочных эффектов. Препарат противопоказан при язвах и эрозиях желудка, кишечника, нарушениях кроветворения, аллергических реакциях.
  • Кеторолак – в таблетках для приема внутрь по 10 мг и в растворе для в/м и в/в введения, в наибольшей степени обладает обезболивающим действием. Принимается (или вводится) однократно при сильных болях. При однократном введении побочные эффекты практически никогда не развиваются.

Главная » Простатит » Лечение » Препараты » Медикаментозное лечение гиперплазии, или какие препараты принимать для уменьшения предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы – заболевание, которое характеризуется сильно увеличенными размерами этого органа. Подобное происходит из-за чрезмерного разрастания его тканей. В настоящий момент нет единого мнения, почему это происходит. Однако большинством представителей медицинского сообщества принимается теория, согласно которой гиперплазия возникает в результате изменений гормонального фона.

Такое мнение обуславливается, во-первых, обнаружением соответствующей корреляции, а, во-вторых, тем, что данное заболевание в большей степени характерно для мужчин от 45 лет и старше.

Именно в этом возрасте у многих начинают возникать отклонения в выработке гормонов. Эта теория принимается еще и потому, что некоторые основанные на ней терапевтические методики являются работоспособными.

Многим хотелось бы верить, что от аденомы простаты можно избавиться без хирургической операции.

За последние десятилетия медицина значительно продвинулась вперед, и сейчас, действительно, имеются методики, способные привести орган в нормальное состояние без вырезания лишней ткани.

Но все-таки они еще далеко до совершенства.Лечение препаратами помогает не всем и не всегда полностью. Более того, их следует  использовать только по назначению доктора. Это обусловлено тем, что подходящее средство можно определить только на основании комплексного обследования.

Самолечение, в свою очередь, не только не поможет, оно даст ложную надежду. Из-за этого будет потеряно много времени, что приведет к ухудшению состояния организма – осложнениям.

Больному в любом случае нужно обратиться к врачу. Только он сможет определить, можно ли попробовать терапию медикаментами или нужно как можно скорее отправляться на хирургический стол.

За последние несколько десятилетий фармакологическими компания было создано множество средств, помогающих уменьшить размеры простаты. Некоторые из них показывают хорошие результаты в клинических испытаниях. Сейчас применяются три типа таких препаратов.

Первые – это ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они работают благодаря тому, что входящие в их состав вещества оказывают воздействие на дигидротестостерон, который является гормоном, способным вызывать рост тканей рассматриваемого органа. Значительные результаты от приема таких средств наблюдаются только спустя полгода, и то не всегда.

Таблетки Проскар

Наиболее известным препаратом группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы является Проскар. Даже после единичного приема спустя примерно один день у больного наблюдаются заметные положительные сдвиги. В частности, в организме пациента происходит уменьшение содержания дигидротестостерона, как в целом в плазме, так и непосредственно в простате.

Другая группа препаратов – блокаторы альфа-адренорецепторов. В отличие от первых, задача этих средств – не уменьшить простату, а улучшить функционирование мочеполовой системы и снять симптоматику.

При приеме соответствующих препаратов происходит расслабление мышц предстательной железы. Это, в свою очередь, уменьшает давление в уретре, благодаря чему моча проходит по ней более легко.

При гиперплазии часто используются следующие средства:

  • Пропионат тестостерона;
  • Метилтестостерон;
  • Сустанон;
  • Прогестерон;
  • Оксипрогестерон.

Перечисленные препараты являются андрогенами. Они так же, как и блокаторы альфа-адренорецепторов улучшают функционирование мочеполовой системы (фактически – облегчают процесс мочеиспускания), но еще и повышают либидо.

В последнее время стало очень популярным средство Простатилен, которое показывает высокую эффективность. Она обусловлена тем, что входящее в его состав действующее вещество приводит в норму тромбоцитарно-сосудистый гемостаз. Также оно улучшает микроциркуляцию крови. Его прием приводит к снятию отечностей и уменьшению количества белых кровеносных телец в органе.

Суппозитории и раствор для инъекция Простатилен

Кроме этого, препарат улучшает качество спермы больного. Исследования показывают, что после его приема сперматозоиды имеют более высокую активность. Это очень важно, так как при аденоме главным образом страдает половая функция мужчины, и без использования надлежащих средств он может полностью лишиться возможности зачать ребенка.

Иногда даже на ранней стадии развития патологии параллельно назначаются средства, которые призваны снять инфекцию. Ими являются

антибиотики

.

Лечение этими и другими препаратами обычно выполняют на ранних этапах развития патологии. В таких случаях имеется очень высокая вероятность того, что они окажутся эффективны. Однако при достижении простаты определенного размера, их назначение является бессмысленным.

Также в продаже присутствуют и средства, которые основаны на растениях. Их активно используют в качестве дополнения к другим препаратам.

Суппозитории Тыквеол

Одним из самых известных растительных препаратов является Тыквеол. Его принимают для того, чтобы уменьшить воспаления, которые возникли в результате увеличения простаты. Действие Тыквеола обусловлено тем, что в него входят различные витамины, а также флавоноиды, каратиноиды и прочие необходимые и полезные организму вещества.

Простагут – еще одно натуральное медикаментозное средство. В его основе находятся: корень крапивы, а также экстракт плодов пальмы вида сабаль. Он показывает высокую эффективность при лечении гиперплазии первой стадии. Чаще всего его назначают при воспалениях и ослабленности сфинктера мочевого пузыря.

Еще одно средство – это Трианол. Его действующее вещество помогает эпителию быстрее регенерироваться. Также оно способствует устранению воспалений, которые, в свою очередь, заставляют простату еще больше увеличиться в размерах.

Качество медикаментозного курса во многом зависит от особенностей жизнедеятельности пациентов.

В частности, на успешность выздоровления оказывают влияние следующие факторы:

  • четкое соблюдение предписанной врачом диеты;
  • подвижность (например, зарядка);
  • избегание переохлаждений (особенно паховой области);
  • отказ от алкоголя;
  • нормальный режим сна.

Несоблюдение вышеперечисленных рекомендаций очень часто становится причиной, запускающей разрастание тканей органа.

Они же являются факторами, которые заставляют простату стремительно увеличиваться в размерах, когда в организме уже присутствует рассматриваемое отклонение.

Ни один из препаратов не должен использоваться без соответствующего рецепта. В некоторых случаях их прием может не только не приводить к улучшениям, но и усугублять течение заболевания./attention]

ТОП-7 наиболее эффективных препаратов от аденомы простаты и хронического простатита:

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *