Профилактика рак предстательной железы

Оглавление [Показать]

У мужчин средних лет все чаще диагностируется опухоль предстательной железы, причем шансы получить онкологию увеличиваются с каждым годом. После 50 в 30% случаев опухоль перерождается в злокачественную. По статистике, к 80 годам вероятность повышается до 80%. Ежегодные осмотры, своевременное лечение и профилактика рака простаты позволяют надолго сохранить здоровье и высокое качество жизни.

На возникновение и развитие онкологии влияют разные факторы.

Возрастная гормональная перестройка:

При нормальном уровне тестостерона у мужчин до 40 редко встречается подобная проблема.

Наследственность:

Риск заболеть повышается в 2 раза, если патология диагностировалась у ближайших родственников.

Нездоровые привычки:

Хотя прямой взаимосвязи между табаком, спиртными напитками, жирной пищей и развитием рака простаты не обнаружено, доказано, что эти факторы осложняют течение болезни.

Хронический простатит:

Влияние всех аспектов на здоровье оценивается в совокупности. В каждом конкретном случае сложно определить, что послужило триггером для перерождения клеток. Однако, в 70% случаев возникновение патологии связано с агрессией среды, образом жизни. Из-за недостаточной информации о важности профилактики, занятости и пренебрежительного отношения к себе люди рискуют жизнью.

Рак простаты (РПЖ) развивается годами без отсутствия явных субъективных признаков. Симптомы появляются позже, когда доброкачественная или злокачественная опухоль начинает давить на соседние органы. Параллельно развиваются:

  • везикулит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • эректильная дисфункция;
  • аденома простаты.

Большая опасность скрывается в хроническом простатите. Бактерии, вызывающие воспаление, сами по себе не провоцируют мутацию клеток. Однако, в запущенной форме нарушается микроциркуляция крови, из-за чего в железе происходит замещение мышечного компонента простаты рубцовой соединительной тканью. До минимума снижается выработка тестостерона, меняется поведение и психика человека. Мужчина становится ранимым, агрессивным, страдает потливостью и бессонницей. В придачу снижается общий тонус, ослабевает защитный барьер.

У человека каждый день образуются миллионы злокачественных клеток, которые обезвреживаются иммунной системой. В ослабленном организме лейкоциты не в состоянии распознать вредоносных агентов и их уничтожить.

Последствия рака простаты проявляются в зависимости от поражения органов. При сдавливании мочевого пузыря возникают острые ощущения и задержка мочи. Если при 1 и 2 степени онкологии изменения происходят в капсулированной опухоли, на 3 злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. На 4 стадии поражается скелет. Метастазы в тазовых костях вызывают резкие боли при движении.

Основная проблема при РПЖ – поздняя диагностика. Из-за отсутствия выраженных признаков обследование обычно проводится при метастазировании.

№1. Регулярное посещение уролога

Во время ежегодного профилактического осмотра с помощью анализа PSA в сыворотке крови определяется содержание простатоспецифического антигена, при пальцевом исследовании выявляются даже микроскопические поражения тканей. Узел на простате обнаруживается именно во время ректального обследования. Своевременное лечение предотвращает распространение метастазов в соседние органы, повышает шансы полностью избавиться от онкологии.

№2. Коррекция питательного рациона

Профилактика рака предстательной железы полезна не только для предупреждения опухоли, но и для общего оздоровления мужского организма. Из рациона исключаются опасные продукты.

Общеизвестным фактором риска развития онкологии является жирная пища с большим содержанием кальция, содержащимся, например, в сырах. Причем употребление цельного молока увеличивает пролиферацию (размножение) клеток простаты.

Диета с высоким содержанием протеина также увеличивает риски РПЖ. При термической обработке мяса образуются гетероциклические амины и канцерогены. Не менее вредно высокое содержание гормонов роста, антибиотиков, приводящих к антибиотикорезистентности (снижению чувствительности к конкретным антимикробным препаратам).

Животные и мононенасыщенные жиры из растительных масел (оливковое) тоже отрицательно влияют на течение заболевание. Полиненасыщенные (Омега-3), содержащие в кукурузном, рапсовом масле, морепродуктах, рыбные жиры повышают иммунный статус.

Мужчины, употребляющие продукты с клетчаткой (овощи, фрукты), постную еду реже страдают от гипертонии, атеросклероза, рака.

профилактика рак предстательной железы

№3. Витамины, минералы, иммуномодуляторы

Ученые в поисках средств, приостанавливающих развитие патологических процессов. Уже доказана эффективность приема конкретных биоактивных веществ, таких как:

Ликопин:

Антиоксиданты из томатов, абрикосов, папайи расщепляют жиры, нормализуют холестериновый обмен, снижают риск появления онкологии.

Катехины:

Флавоноиды из зеленого чая защищает о рака, предупреждают инфаркты, тромбообразования, укрепляют иммунитет.

Фитоэстрогены:

Нестероидные соединения из бобовых, злаков и овощей замедляют деление атипичных клеток.

В профилактике рака простаты играют важную роль каротиноиды, цинк и селен, витамин Е. Иммуномодуляторы повышают тонус организма, помогают лейкоцитам распознать агрессоров и уничтожать опухолевые клетки. Ингибиторы “Проскар”, “Аводарт” назначаются для терапии доброкачественной гиперплазии. Однако, врачи прописывают их пациентам с высоким риском развития онкологии, руководствуясь способностью препаратов замедлять образование злокачественных клеток.

№4. Отказ от табака и алкоголя

Первые враги тестостерона – табак и крепкие напитки. Сигареты сужают сосуды, блокируют подачу крови в органы. Содержащиеся в пиве фитоэстрогены, снижают уровень мужских половых гормонов, отчего представители сильного пола теряют половую силу.

Коварство алкоголь заключается в накопительном эффекте. Горячительные напитки повреждают клетки ДНК. Полученный после окисления ацетальдегид провоцирует появление 7 видов онкологии.

№5. Физкультура и спорт

Гиподинамия – проблема современных мужчин. Доказано, что рак простаты чаще диагностируется у тучных людей. При отсутствии желания дважды в неделю посещать тренажерный зал или бассейн, рекомендуются ежедневные получасовые прогулки в быстром темпе.

Для усиления кровотока в малом тазу урологи советую выполнять по 20 глубоких приседаний 4 раза в день и прыжки на носках. Мужчины, держащие мышцы в тонусе, болеют гораздо реже.

№6. Половая активность

Стереотипное утверждение, что частая половая активность повышает риск онкологии, неверное. По мнению урологов, высокое половое влечение – отличная профилактика застойного простатита и аденомы. Благодаря своевременному опорожнению долек железы, не образуется застой семенной жидкости, вызывающий воспаление.

Защитить себя на 100% от онкологии невозможно, однако осознанная профилактика рака простаты минимизирует риски. Ежегодный скрининг малого таза, коррекция пищевых привычек и образа жизни не только продлят жизнь, но и придадут уверенности в постели.

Мужчины преклонного возраста, которые начинают часто бегать в туалет, не полностью опорожнять мочевой пузырь, считают такие отклонения возрастной нормой, естественным проявлением старения.

Такое пренебрежение к собственному здоровью приводит к диагностике рака простаты на поздних стадиях.

Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль, в отличие от аденомы простаты. Поэтому метастазирование в легкие, печень, кости таза и лимфоузлы является для нее типичным. Начинают болеть мужчины после 45-50 лет, с каждым годом шансы растут.

Максимально увеличивается заболеваемость к 65-70 годам.

Об органе

Простата расположена ниже мочевого пузыря, как кольцо охватывает уретру. Андрогены, эстрогены, стероидные гормоны влияют на ее функции. Секрет предстательной железы разжижает сперму и поддерживает жизнеспособность сперматозоидов вне организма мужчины. Сама простата во время полового акта играет роль клапана, предохраняет от выделения мочи.

Достоверной причины развития рака предстательной железы не выявлено. Но некоторые факторы увеличивают шансы заболеть. Если устранить те, на которые можно повлиять, то риск заболеть существенно снижается.

Ранняя диагностика – это возможность выявить патологию до появления клинических симптомов. Разработана методика выявления простат-специфического антигена – гликопротеина из эпитеплия предстательной железы. Он вырабатывается постоянно и входит в состав секретируемой жидкости, определяется в сыворотке крови.

профилактика рак предстательной железы

Нормальным показателем считается 4 нг/мл. После массажа простаты, катетеризации мочевого, пузыря может возникнуть кратковременное повышение показателя. Более заметно увеличивается концентрация при аденоме простаты. Стойкое и значительное превышение нормы характерно для рака предстательной железы.

Гиперплазия клеток, участвующих в секреции этого белка при аденоме и раке приводит к увеличению их синтетической функции. Поэтому изменения PSA становятся заметны еще до появления явных признаков болезни. Это позволяет провести углубленную диагностику и, при подтверждении опухолевого процесса, провести своевременное лечение.

Выживаемость после проведения лечения рака на первой стадии составляет более 95% после 10 лет. Поэтому имеет смысл мужчинам старше 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Как для женщин является обязательным ежегодный осмотр гинеколога, так и мужчинам необходимо каждый год осматриваться у уролога. Особенно это касается возраста 45 лет и старше.

Во время планового осмотра врач задаст вопросы о характере мочеиспускания, жалобах на половую жизнь. Возможно, что самостоятельно пациент не предавал значения незначительным отклонениям.

Обязательно проводится осмотр простаты через прямую кишку. Процедура доставляет неприятные ощущения, но безболезненна при отсутствии воспаления. Такой метод осмотра позволяет выявить увеличение железы, заподозрить ее патологию, а значит, начать лечение как можно раньше.

Во время секса простатический сок сбрасывается вместе со спермой. Если мужчина предпочитает воздержание, или у него нерегулярная половая жизнь, то происходит застой секрета. Постепенно организм сможет сам от него избавиться, но до этого времени он будет находиться в протоках желез, сдавливать клетки, ухудшать в них обменные процессы и вызывать гипоксию.

Усиление кровотока в малом тазу во время возбуждения благоприятно сказывается на состоянии органов, насыщает ткани кислородом, удаляет продукты метаболизма. В противном случае – вновь явление гипоксии, которая повреждает клетки и приводит к усилению пролиферации. Так возникает возможность образования клона раковых клеток.

Замечено, что распространенность рака предстательной железы минимальна в Японии, жители которой предпочитают в рационе рис, морепродукты, сою. Большое количество красного мяса, животных жиров и уменьшение доли овощей и фруктов приводит к снижению поступления витаминов и минералов.

профилактика рак предстательной железы

Животные жиры снижают всасываемость витамина А – каротина, который обладает противоопухолевой активностью. В борьбе с раком помогают продукты, содержащие витамины с антиоксидантной активностью – предотвращающие окисление компонентов клеточной стенки.

Это комплекс А, Е, С. Они содержатся в растительных продуктах – капусте, смородине, моркови, чернике, семечках, растительном масле.

Ликопины также обладают антиоксидантной защитой. Они обнаружены в помидорах (сырых и приготовленных), ягодах, бобовых, апельсинах, грейпфруте, арбузе.

Биологические добавки не лечат, но их компоненты участвуют в клеточных реакциях, являются частью ферментов, способны увеличивать скорость реакции. Для мужского здоровья наиболее полезны комплексы, содержащие витамины А, Д, Е и микроэлементы цинк и селен.

Эти вещества содержатся в продуктах питания, но чтобы достичь суточной нормы, нужно съедать очень много. БАДы помогают справиться с этой задачей.

  • Витамин А уменьшает деление раковых клеток, оздоравливает слизистые. Содержится в кураге, моркови, сливочном масле.
  • Витамин Д синтезируется кожей под действием солнечных лучей. Поддерживает иммунитет и способствует правильному делению клеток предстательной железы.
  • Витамин Е ускоряет гибель патологических клеток, защищает их от повреждения. Положительно влияет на половую систему.
  • Цинк обладает антиоксидантным действием, повышает потенцию и защитные силы организма, участвует в синтезе гормонов и обмене витаминов. Содержится в твердых сырах, орехах, зерновых и бобовых культурах.
  • Селен – мощный антиоксидант, обеспечивает защиту клеток от повреждений, укрепляет иммунитет, замедляет старение. Им богаты морепродукты, виноград.

Привычка курить является фактором риска возникновения множества заболеваний, начиная от патологии сосудов, заканчивая опухолями и импотенцией. Те, кто не начинал курить, не подвергал свое здоровье испытанию токсинами и никотином. А тот, кто бросил – оказал большую помощь своему организму.

В сигаретном дыму содержится большое количество опасных веществ. Некоторые проходят через организм транзитом, а какие-то задерживаются. Особую опасность представляют радиоактивные вещества. Они остаются в легких, облучают все ткани, повреждают клетки.

Сам никотин действует через сосуды. Под его влиянием микрососуды то расширяются, то спазмируются. Нарушается поступление крови, а присутствие токсинов усиливает повреждения.

Употребление алкоголя наряду с курением повышает шансы развития многих заболеваний. Вред оказывает алкоголь любого качества, нет безопасной дозы. Его эффекты проявляются в непосредственном влиянии на клетки организма, пока этиловый спирт циркулирует  в крови.

После метаболизма в печени этанол становится ацетальдегидом – токсичным соединением, которое также небезопасно.

Этанол и его метаболиты нарушают производство иммунных клеток, которые должны уничтожать поврежденные клетки, вирусы. Снижение факторов защиты увеличивает возможность того, что раковые клетки ускользнут от иммунологического контроля.

При хроническом употреблении даже небольшого количества спиртного в день, повреждаются клетки печени. Именно в них протекает метаболизм половых и стероидных гормонов. Поврежденные гепатоциты не могут выполнять свои функции, поэтому нарушается распад этих гормонов, а они способны усилить пролиферацию клеток опухоли.

Нарушение белково-синтетической функции приводит к дополнительным проблемам со стороны иммунной системы – белки фракции глобулинов синтезируются клетками печени, но в этой ситуации возникает их дефицит.

На различных вредных производствах процент работающих женщин небольшой, преобладают мужчины. Но это не значит, что они меньше подвержены агрессивному влиянию. Лако-красочная, нефтяная, резиновая промышленность, способны через контакт с канцерогенами спровоцировать мутации и рост опухоли. Если появились начальные признаки болезни, нужно сменить работу на менее вредную.

У водителей, которые подолгу не выходят из-за руля также повышается риск опухоли простаты. Причина – застой крови в малом тазу и нарушения метаболизма в тканях. В целях профилактики, если есть возможность, периодически в течение дня разминаться, выполнять небольшие физические упражнения.

Экологические факторы можно изменить, только переехав жить в районы с лучшей обстановкой. Грязный воздух больших городов, постоянное электромагнитное излучение, негативно влияют на процесс деления клеточных ядер, приводят к образованию патологических. Иногда даже переезд за город благоприятно сказывается на общем состоянии, помогает организму самоочиститься.

Основным фактором, определяющим возникновение болезни, является образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточное время для ночного сна, чередование работы и отдыха поддержат слаженную работу организма.

Занятия спортом подразумевают умеренные физические нагрузки, особенно в преклонном возрасте. Это не силовые виды, а общеукрепляющие упражнения, ходьба, бег, езда на велосипеде. Положительно на общем состоянии сказывается плавание.

Регулярная нагрузка устраняет гиподинамию как фактор развития рака простаты и множества других болезней, повышается общий тонус организма, нормализуется кровоснабжение органов малого таза, усиливается отток крови от нижней части туловища. Система иммунитета также становится более активной.

Советы по профилактике, от специалиста, в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Заболеваемость раком простаты резко возрастает с увеличением возраста. Эта болезнь очень редко наблюдается у мужчин моложе 50 лет, а после этого возраста частота рака простаты увеличивается в геометрической прогрессии.

Частота регистрации по возрастным категориям в Англии и Уэльсе увеличивается от 8 на 1000 мужчин в возрасте 50-56 лет до 68 на 1000 мужчин в возрасте 60-64 года; 260 на 1000 мужчин в возрасте 70-74 года и достигает максимума – 406 на 1000 мужчин в возрасте 75-90 лет.

В этой же популяции смертность в 1992 году в группах возрастом 50-54, 60-64 и 70-74 года составляла, соответственно, 4, 37 и 166 на 1000 мужчин. В любом возрасте, частота рака простаты у негров превышает частоту у белых.

Примерно 15% мужчин с диагностированным раком предстательной железы имеют родственника первой степени (т.е. брат, отец) с этим же заболеванием. Примерно 9% всех раков простаты могут быть следствием наследственных генов предрасположенности.

Статистические данные показывают, что генетика, безусловно, является фактором риска рака простаты. Это заболевание более распространено в некоторых расовых группах – в США болезнь значительно чаще встречается в афроамериканцев, чем у белых. Мужчина имеет намного более высокий риск развития рака, если его близнец имеет его. Мужчина, чей брат или отец имеет/имел рак предстательной железы, имеет в два раза более высокий риск развития этой болезни, в сравнении с другими мужчинами.

Исследования указывают на то, что два дефектных гена, — BRCA 1 и BRCA 2, — которые являются важными факторами риска рака молочной железы и яичников, также причастны к риску рака простаты.

Еще в одном исследовании ученые обнаружили 7 новых сайтов в человеческом геноме, которые связаны с риском развития рака предстательной железы.

В исследовании, опубликованном в апреле 2013 года в журнале Journal of Clinical Oncology ученые сообщили, что дефектный ген BRCA2 связан с агрессивной формой рака предстательной железы, и что мужчины, которые унаследовали этот ген, более склонны к наличию у них быстро распространяющегося типа рака простаты. Ученые говорят, что эти пациенты должны получать лечение немедленно после установления диагноза при помощи оперативного вмешательства или лучевой терапии, а не подход «бдительного выжидания».

Риск рака простаты в 2,1-4,9 раза выше у мужчин с синдромом Линча, в сравнении с общей популяцией.

Развитие предстательной железы зависит от секреции дигидротестостерона (ДГТ) яичками плода. Тестостерон приводит к нормальной вирилизации структур Вольфовых протоков и внутренних половых органов и действует с помощью фермента 5-альфаредуктазы для образования дигидротестостерона. ДГТ имеет в 4-50 раз более высокую афинность к рецептору андрогенов, чем тестостерон, и это ДГТ приводит к нормальному развитию простаты.

Дети, которые рождаются с патологией 5-альфаредуктазы (в связи с изменениями в экзоне 5 гена 5-альфаредуктазы типа 2), рождаются с неопределенными гениталиями, но маскулинизируют в период полового созревания из-за всплеска тестостерона в это время.

Клинические, визуализационные и гистологические исследования родственников рожденных с дефицитом 5-альфаредуктазы продемонстрировали маленькую предстательную железу с необнаруживаемым уровнем простат-специфического антигена (ПСА) и признаков простатического эпителия. Длительное наблюдение показало, что у них не развивается ни доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ни рак простаты.

Другие доказательства того, что степень кумулятивного воздействия андрогенов на простату связана с повышенным риском рака предстательной железы, включают следующее:

У мужчин, кастрированных до полового созревания, не наблюдается ни рак простаты, ни ДГПЖ.

Андрогенная депривация почти во всех видах приводит к инволюции предстательной железы, падению уровня ПСА, апоптозу клеток рака простаты и эпителиальных клеток, и клиническому ответу у пациентов с этим заболеванием.

Результаты двух крупных химио-профилактических исследований, использующих ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид и дутастерид), продемонстрировали, что внутрипростатические андрогены модулируют риск рака предстательной железы. В обоих исследованиях было обнаружено снижение общего риска рака простаты, хотя риск заболевания высокой степени повысился.

Экологические исследования обнаружили корреляцию между сывороточными уровнями тестостерона, особенно ДГТ, и общим риском рака простаты у афроамериканцев, белых и японских мужчин. Однако, данные проспективных исследований связи между сывороточной концентрацией половых гормонов, включая андрогены и эстрогены, не поддержали прямой связи.

Совокупный анализ 18 проспективных исследований, объединивший додиагностические измерения 3 886 мужчин с раком простаты и 6 438 мужчин контрольной групы, не обнаружил связи между риском рака простаты и сывороточными концентрациями тестостерона, расчетного свободного тестостерона, сульфата дигидротестостерона, андростендиона, андростендион глюкуронида, эстрадиола или расчетного свободного эстрадиола.

Осторожность при интерпретации этих данных состоит в неизвестной степени корреляции между сывороточными уровнями и уровнем в простатической ткани. Андростендион глюкуронид может наиболее точно отображать внутрипростатическую активность андрогенов, а его измерение не было связано с риском рака предстательной железы. Это отсутствие ассоциации утверждает, что на основе сывороточных концентраций гормонов нельзя провести стратификацию риска.

Риск развития и смерти от рака предстательной железы значительно выше у чернокожих, находится на промежуточных уровнях у белых, и самый низкий – у японцев. В отношении этиологии таких результатов были опубликованы разные данные, но некоторые доказательства указывают на то, что в них может играть роль доступ к медицинской помощи.

Частота новых случаев рака простаты в зависимости от расы и этнической принадлежности в США

Раса или этническая принадлежность Заболеваемость на 100 000
Все расы 156,9
Белые 145,1
Афроамериканцы 226,0
Азиаты/ Тихоокеанские островитяне 78,2
Американские индейцы / Индейцы Аляски 71,8
Испанцы 121,6

Рак простаты более распространен в Северной Америке, северо-западной Европе, Австралии, Карибских островах. Реже встречается в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.

Причины такого явления не ясны. Возможно, за часть этой разницы отвечает более интенсивный скрининг в некоторых развитых странах, но и другие факторы, такие как различия образа жизни (питание и др.), также имеют значение.

Интересное наблюдение, что, хотя частота латентного рака простаты одинакова во всем мире, заболеваемость клиническим раком предстательной железы изменяется от страны к стране в более чем 20 раз. Предыдущие экологические исследования продемонстрировали прямую зависимость между смертностью от рака простаты и средним общим количеством калорий жира, употребляемого населением страны.

Исследования иммигрантов из Японии показали, что естественные японцы имеют самый низкий риск клинического рака простаты, первое поколение японцев-американцев имеет промежуточный риск, а последующие поколения имеют риск, сравнимый с населением США. Животные модели с эксплантированным человеческим раком простаты продемонстрировали уменьшение темпов роста опухоли у животных, которые питались пищей с низким содержанием жира. Данные многих исследований обнаружили связь между содержимым жира в пище и риском рака простаты, хотя исследования не равномерно пришли к таким выводам.

В обзоре опубликованных исследований зависимости между содержанием жира в пище и риском рака простаты примерно половина из них обнаружила повышение риска с увеличением содержания жира, а половина – не обнаружила связи. Около половины исследований обнаружило повышение риска с повышением в пище содержания жира, животного жира, мононенасыщенных и насыщенных жиров, тогда как примерно половина исследований не обнаружила такой связи. Только три исследования сообщили о негативной связи между употреблением полиненасыщенных жиров и раком предстательной железы.

Жир животного происхождения, кажется, связан с самым высоким риском этого заболевания. В группе 384 пациентов с раком простаты, риск прогрессирования заболевания к поздним стадиям был выше у мужчин с высоким потреблением жира. Объявление в 1996 году в США о том, что смертность от рака снизилась, вызвало предположение, что это может быть вызвано снижением употребления жира с пищей в этот же период времени.

Были проведены два исследования, в которых собиралась предполагаемая информация о питании, и всем участникам рекомендовали пройти биопсию. Результаты показали, что у 9 559 участников не было связи между любой пищевой добавкой или любым нутриентом (включая жир) и общим риском рака простаты, но риск рака высокого степени был связан с высоким употреблением полиненасыщенных кислот.

В подгруппе 1658 случаев рака и 1 803 участников контрольной группы изучались специфические жирные кислоты: докогексаеновая кислота была связана с риском болезни высокой степени, тогда как транс-жирные кислоты 18:1 и транс-жирные кислоты 18:2 были связаны с риском болезни высокой степени обратно пропорционально. Эти масштабные исследования показывают сложные взаимоотношения между нутриентами, такими как жир, и риском рака простаты.

Объяснение этой возможной связи между раком простаты и содержанием жира в пище неизвестно. Было выдвинуто несколько гипотез, включая:

  • Жиры в питании могут повысить сывороточные уровни андрогенов, тем самым увеличивая риск рака предстательной железы. Эта гипотеза подтверждается наблюдениями в Южной Африке и США, где изменения употребления жиров с пищей изменили уровни андрогенов в моче и сыворотке крови.
  • Некоторые типы жирных кислот или их метаболитов могут инициировать или способствовать развитию карциномы предстательной железы. Доказательства этой гипотезы противоречивы, но одно исследование подтвердило, что линолевая кислота (омега-6-полиненасыщенная жирная кислота) может стимулировать клетки рака простаты, тогда как омега-3-жирные кислоты ингибируют рост клеток.
  • Наблюдение, проведенное на животной модели, показало, что у мужского потомства беременных крыс, которых кормили пищей с высоким содержанием жиров, развивается рак простаты в большем количестве, чем у потомства крыс, которых кормили пищей с низким содержанием жиров. Это наблюдение может объяснить некоторые различия в частоте рака простаты и смертности у этнических групп; во время первого триместра уровни андрогенов у беременных чернокожих выше, чем уровни у белых.

Другие исследования показали, что нехватка витамина Д, питание с высоким содержанием красного мяса могут повысить риск развития рака предстательной железы.

Мета-анализ десяти исследований показал, что мужчины с высоким употреблением молочных продуктов и кальция были более склонны к развитию рака предстательной железы, чем мужчины с более низким их употреблением, хотя увеличение риска было небольшим.

Регулярное употребление мультивитаминов не было связано с риском раннего или локализированного рака простаты. Однако в большом исследовании (295 344 мужчины) было обнаружено статистически значимое увеличение риска распространенного или смертельного рака предстательной железы среди мужчин с чрезмерным использованием мультивитаминов.

Некоторые исследования показывают, что может существовать связь между ежедневным применением противовоспалительных препаратов и риском рака простаты.

Исследование обнаружило четкую связь между ожирением и увеличением риска рака предстательной железы, а также более высоким риском метастазирования и смерти у людей с ожирением и раком простаты.

Мета-анализ показал, что риск агрессивного, смертельного рака простаты повышается на 12% на 10 см увеличения роста.

По данным исследования Мичиганского Университета, мужчины с гонореей в анамнезе имеют более высокий риск развития рака простаты.

Употребление диетических добавок 1 мг фолиевой кислоты было связано с повышениемриска рака простаты. Однако уровни фолиевой кислоты в пище и плазме крови у мужчин, не принимающих мультивитамины, были обратно пропорционально связаны с риском этой болезни. Эти данные подчеркивают потенциально сложную роль фолиевой кислоты в канцерогенезе предстательной железы.

Более ранние исследования обнаружили связь между кадмием и раком предстательной железы, но лучше спланированные исследования не смогли ее подтвердить.

Диоксин – это контаминант гербицида, используемого во Вьетнаме. Этот агент подомен многим компонентам гербицидов, используемых в сельском хозяйстве. Обзор взаимосвязи между диоксином и риском рака простаты показал, что связь между диоксином и раком предстательной железы неубедительна.

Ветераны, подвергшиеся воздействию Агента Оранж, имеют на 48% более высокий уровень рецидива рака простаты после операции, в сравнении с их сверстниками, которые не подвергались действию этого вещества. Другое исследование обнаружило, что ветераны Вьетнамской войны, которые подверглись воздействию Агента Оранж, имели значительно более высокий риск рака простаты и риск развития более агрессивной формы заболевания.

Большинство исследований не обнаружили связи между курением и риском рака простаты. Некоторые исследования связывают курение с небольшим возможным повышением риска смерти от рака предстательной железы, но эти выводы необходимо подтвердить в других исследованиях.

Есть данные о том, что курение увеличивает частоту рецидивов после хирургического лечения рака простаты.

Никогда не поздно бросить курить. Отказ от этой вредной привычки имеет очень много преимуществ для организма.

Существуют доказательства, что пожарные подвергаются воздействию токсичных продуктов горения, которые могут повысить риск рака простаты.

Некоторые исследования показали, что простатит может быть связан с повышением риска рака простаты, но другие исследования не обнаружили такой связи. Воспаление часто обнаруживается в образцах тканей предстательной железы, которые также содержат рак. Связь между ними еще не выяснена, но это область активных исследований.

Некоторые исследования показали, что мужчины, перенесшие вазэктомию (перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков), имеют слегка повышенный риск рака предстательной железы. Но другие исследования такого повышения не обнаружили. Продолжаются исследования этой возможной связи.

Может ли быть предотвращен рак простаты?

Поскольку точная причина рака предстательной железы не известна, то в настоящее время невозможно предотвратить большинство случаев этой болезни. Многие факторы риска, — такие как возраст, раса, семейный анамнез, — не могут быть модифицированы. Но, основываясь на знаниях о других факторах риска, существуют некоторые меры, которые могут снизить риск рака простаты.

Существует ряд доказательств, что здоровое питание с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей (так называемая Средиземноморская диета) может способствовать снижению риска рака простаты, хотя это и не было доказано конкретно.

Чтобы снизить риск, нужно:

  • Соблюдать диету с низким содержанием жиров. Продукты, которые содержат жиры – это мясо, орехи, масла и молокопродукты, такие как молоко и сыр.

Хотя связь между избыточным употреблением жиров и раком простаты не доказана, снижение их употребления имеет другие очевидные преимущества, такие как контроль веса и польза для сердца.

Чтобы уменьшить количество употребляемых жиров, следует ограничить жирные продукты или выбрать обезжиренные их виды.

  • Употреблять больше растительных жиров, а не животного происхождения. Жиры животного происхождения в исследованиях были более склонны к связи с повышенным риском рака простаты.
  • Увеличить количество употребляемых фруктов и овощей. Фрукты и овощи богаты на витамины и нутриенты, которые, как полагают, снижают риск рака простаты, хотя исследования не доказали, что какой-то отдельный нутриент гарантированно снижает риск этого заболевания.
  • Употреблять рыбу. Жирная рыба – такая как лосось, тунец и сельдь – содержит омега-3-жирные кислоты, которые связаны со снижением риска рака предстательной железы.

Еще один источник омега-3-жирных кислот – это семена льна.

  • Уменьшить употребление молочных продуктов.
  • Ограничить прием препаратов кальция (это не значит, что люди, которые лечатся от рака простаты, не должны принимать препараты кальция, если их рекомендует врач).

Мужчины, имеющие ИМТ больше 30, могут иметь повышенный риск развития рака предстательной железы. Им необходимо работать над снижением веса. Если у мужчины здоровый вес, необходимо поддерживать его при помощи физических упражнений и здорового питания, богатого фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

Исследования показали, что мужчины, осуществляющие физические упражнения, могут иметь более низкий риск рака предстательной железы. Физические упражнения имеют много других преимуществ для здоровья, могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других видов рака. Они также помогают удерживать здоровый вес или помочь в снижении массы тела.

Некоторые ранние исследования показали, что прием определенных витаминных или минеральных добавок может снизить риск рака простаты .Особый интерес вызвали витамин Е и минерал селен.

Для изучения возможного влияния селена и витамина Е на риск рака простаты врачи провели исследование под названием SELECT. Мужчины в этом крупном исследовании принимали одну или обе эти добавки или неактивное плацебо каждый день в течение 5 лет.

В этом исследовании ни витамин Е, ни селен не снизили риск рака предстательной железы. На самом деле, у мужчин, принимавших витамин Е, позже был обнаружен слегка повышенный риск рака простаты. У мужчин, которые имели более низкие уровни селена в начале исследования, прием добавок этого минерала не изменил риск рака предстательной железы. У мужчин, которые имели более высокие исходные уровни, наблюдался повышенный риск рака простаты высокой степени.

Некоторые исследования в настоящее время изучают возможное влияние белков сои (так называемые изофлавоны) на риск рака простаты. Результаты этих исследований пока недоступны.

Некоторые препараты могут помочь снизить риск рака предстательной железы.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы

5-альфаредуктаза – это фермент в организме, который превращает тестостерон в дигидротестостерон – основной гормон, который вызывает рост предстательной железы. Препараты под названием ингибиторы 5-альфаредктазы блокируют этот фермент и предотвращают образование ДГТ.

В настоящее время используется два ингибитора 5-альфаредуктазы для лечения ДГПЖ:

  • Финастерид
  • Дутастерид.

Были проведены крупные исследования по изучению того, могут ли эти препараты использоваться для снижения риска рака простаты. В этих исследованиях мужчины, принимающие любой из этих препаратов, были менее склонны к развитию рака простаты через несколько лет, в сравнении с мужчинами, принимающими неактивное плацебо.

Когда результаты изучили более пристально, обнаружилось, что мужчины, принимавшие эти препараты, имели меньше раков простаты низкой степени, но немного больше раков простаты средней или высокой степени. Рак предстательной железы средней и высокой степени более склонен к росту и распространению, чем низкой степени.

Эти препараты могут вызвать сексуальные побочные эффекты, такие как снижение сексуального влечения и импотенция. Но они могут помочь с проблемами мочеиспускания или недержанием мочи при ДГПЖ.

Хотя эти препараты являются безопасными, они не одобрены FDA для профилактики рака простаты.

Некоторые исследования показывают, что мужчины, принимающие аспирин ежедневно в течение длительного времени, могут иметь более низкий риск развития рака простаты и смерти от этого заболевания. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, что возможные преимущества перевешивают риски.

Длительный прием аспирина может иметь побочные эффекты, включая повышенный риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Хотя аспирин также имеет другие полезные для здоровья свойства, в настоящее время врачи не рекомендуют принимать его только с целью профилактики рака предстательной железы.

В исследовании было обнаружено, что статины, которые используются для снижения уровней холестерина, могут уменьшить риск развития рака предстательной железы.

Другие медицинские препараты и состояния, которые могут снизить риск рака простаты

  • Сахарный диабет – снижает риск на 15-28%.
  • Системная красная волчанка – снижает риск на треть.
  • ВИЧ – снижает риск на 30-31%.
  • Болезнь Паркинсона – снижает риск на 20%.
  • Парацетамол (агрессивный рак простаты) – снижает риск на 38% при приеме больше 30 таблеток в месяц.
  • Варфарин – снижает риск на 17-31%.

Нормальные ткани груди и предстательной железы имеют несколько сходных черт. Эти ткани чувствительны к действию гормонов и содержат рецепторы эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Специфический простатический антиген, обычно присутствующий в тканях предстательной железы, присутствует и в тканях груди. Оба вида рака очень сильно зависят от образа жизни, частота их встречаемости значительно колеблется с разных группах людей. Например, у афроамериканца, проживающего в Сан-Франциско, риск развития рака простаты в 120 раз превышает соответствующий риск для китайца, живущего в Китае.

Отметим, что по раку предстательной железы существенные различия: если у американцев пятилетняя выживаемость таких пациентов составляет сто процентов, то у белорусов наполовину меньше, хотя методы лечения одинаковы. Это связано с поздней выявляемостью рака. Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и одной из главных причин смерти у пожилых мужчин.

Прогноз заболевания зависит от стадии процесса. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода. В ранних стадиях рака предстательной железы при адекватном лечении прогноз условно благоприятный, трудоспособность полностью восстанавливается. В поздних стадиях рака предстательной железы прогноз, безусловно, неблагоприятный, заболевание приводит к летальному исходу.

В России приблизительно у 70% больных рак предстательной железы диагностируется на третьей – четвертой стадии. Если заболевание определить на ранних этапах, лечение может быть очень эффективным. Однако вначале симптомы не беспокоят больных. В связи с этим, 70% мужчин обращаются, когда опухоль начала распространяться в окружающие ткани и отдаленные органы. 

Поэтому у нас появляется две стратегии как избежать рак:

1. Образ жизни, предотвращающий ускоренное развитие рака и замедляющий его. Это проще, чем кажется. Более того, это часть обычного здорового образа жизни.

2. Профилактические мероприятия, позволяющие выявить рак на ранних стадиях. Займет час в год.

Итак, часть первая. Образ жизни и  профилактика рака предстательной железы

1. В северных странах с меньшей интенсивностью солнечного света уровень смертности от рака предстательной железы выше.

2. Рак предстательной железы встречается чаще у мужчин старшей возрастной группы, у которой снижена выработка витамина D.

3. У негроидной расы содержащийся в клетках кожи мелатонин блокирует солнечные лучи и следовательно синтез витамина D. Заболеваемость и смертность от рака предстательной железы среди мужчин негроидной расы довольно высоки.

4. У мужчин, придерживающихся рациона питания с высоким содержанием кальция, наблюдается высокий риск заболевания раком предстательной железы так, как кальций способствует снижению уровня витамина D в крови.

5. Жители Японии потребляют в больших количествах рыбу, богатую витамином D. Частота встречаемости рака предстательной железы в Японии остается довольно низкой.

В дополнение ко всему этому, исследования показали, что витамин D предотвращает пролиферацию клеток рака предстательной железы.

Уровень ПСА также может повышаться при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) и простатите (инфекция простаты), что снижает его специфичность и значение в скрининговом обследовании на рак предстательной железы. Поэтому с целью повышения чувствительности теста ПСА был разработан и используется ряд дополнительных, вспомогательных тестов.

Среди них наиболее часто используются тесты на плотность ПСА, скорость прироста ПСА и свободный ПСА.

Плотность ПСА:  Определяется путем деления значения ПСА на объем предстательной железы. Для пациентов с уровнем ПСА 4-10 нг/мл и плотностью ПСА 0,15 и более рекомендуется выполнение биопсии.

Скорость прироста ПСА: Под скоростью прироста ПСА понимается скорость увеличения концентрации ПСА в крови за определенный промежуток времени.  Быстрое повышение ПСА в течение определенного промежутка времени указывает на увеличение вероятности возникновения рака предстательной железы. Исследования показали, что у пациентов с уровнем ПСА 4-10 нг/мл и годовым приростом более 0,75 нг/мл специфичность обнаружения рака составляет 90%, а чувствительность — 80%.

5. Уточните семейную историю. Риск заболеть раком предстательной железы в 2-3 раза выше у мужчин, у ближайших родственников которых рак предстательной железы был выявлен в относительно молодом возрасте. Вероятность развития заболевания еще больше увеличивается при наличии более одного родственника, больного раком предстательной железы. Установлено, что риск появления рака предстательной железы увеличивается в 8 раз у мужчин, кровные родственники которых болели раком простаты. Согласно оценкам специалистов, примерно 9% случаев рака предстательной железы обусловлено генетическими причинами, хотя локализация генетического дефекта ещё не установлена.  Профилактика рака предстательной железы при отягощенной семейной истории особо значима.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *